治疗食管癌新技术——胃代食管经胸骨后颈吻合术
来源：外四科  作者：曾志豪   添加时间：2004年11月09日   点击数:0

　　近几个月来，在胸外科食管癌攻关小组及全体医护人员的努力下，开创了一种新的术式——胃代食管经胸骨后颈吻合术，连续对10余例食管癌患者施行了该术式，术后均无明显的并发症，并全部治愈出院。实践证明该术式是治疗食管癌一种安全可靠有效的新技术。
　　以前，食管切除后一般需用胃来代替缺损的食管，胃代食管一般经胸腔内与食管重新吻合术，但胃代食管经胸腔内与胸段或颈段食管吻合术有其缺点：①压迫心肺，易导致肺不张、肺部感染或心功能不全；②一旦发生胸腔内吻合口瘘，其死亡率高达50%。故食管癌的手术是一种高风险、创伤大、技术要求较高的手术。
　　所谓“胃代食管经胸骨后颈吻合术”，就是经胸、腹、颈三切口切除食管，再将胃通过胸骨后、纵膈前的间隙牵至颈部与食管吻合。由于此过程是不通过胸腔内的，故可避免上述并发症。
　　曾在中山医肿瘤医院胸外科及德国柏林自由大学进修过食管外科的李瑞华医师认为，胃代食管经胸骨后颈吻合术有其如下的优点：①由于是食管次全切除术，故能提高食管癌患者的生存率；②经右胸手术，食管癌切除率较高，如近来连续10余例食管癌的切除中，其切除率达100％；③快速关胸，可减少心肺功能的不稳定性；④不压迫心肺，减少肺不张及肺部感染等问题，故提高了手术期的安全性；⑤避免了胸内吻合口瘘的危险性。　（外四科　曾志豪）