氧化型低密度脂蛋白－中青年冠心病患者的重要危险因素
来源：心血管内科  作者：未知  添加时间：2011年09月14日   点击数:0

流行病学调查提示近年来冠心病发病有明显年轻化趋势。我们在临床上也发现，40岁以下的急性心肌梗死患者越来越常见。这种现象提醒我们必须警惕：既往认为冠心病是“老年病”的观点必须改变了，我们必须重视中青年冠心病患者的积极防治。中青年冠心病患者无论在危险因素，还是在冠状动脉病变特点方面与老年冠心病患者有一定的差别。有很多早发冠心病患者并不存在传统的冠心病危险因素，提示这些患者可能存在另外的冠心病危险因素。目前，在国内外研究报道的早发冠心病危险因素包括男性、吸烟、酗酒、生活方式改变、精神压力、早发冠心病家族史、C反应蛋白、血清胆红素以及己二腈水平低下等。在冠脉病变特点上，青年冠心病患者多表现为单支血管病变，多为急性血栓形成，而老年冠心病患者多表现为多支多部位血管病变，冠脉钙化相对严重。
　　在中青年冠心病患者危险因素研究上，我院胡允兆副院长所主持的科研课题近期获得了重要的突破。该课题于2009年获得“广东省科技计划项目”和“佛山市科技发展专项”的资助。课题组经过近三年的跟踪研究，发现除了吸烟等既往已经报导的冠心病危险因素以外，氧化修饰的低密度脂蛋白（oxidized modified LDL，ox-LDL）是中青年冠心病患者的重要危险因素。氧化型低密度脂蛋白是低密度脂蛋白在体内经氧化反应后的活性形态，ox-LDL 与其他类型脂蛋白相比，更容易损伤血管内皮功能，血管内皮屏障破坏后，单核巨噬细胞和更易进入内皮下层，促进粥样斑块形成，引起血管堵塞，造成急性心肌梗死。胡院长所领导的心内科课题组研究发现，ox-LDL是早发冠心病的重要预测因子，甚至在没有传统高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的患者中，ox-LDL的升高对冠心病的预测意义更强。该研究成果的相关论文已经被国际性刊物Disease Markers接收，拟近期发表。目前，课题组拟对ox-LDL升高的原因做进一步的探索，该系列课题的研究有助于中青年冠心病的综合防治。