滥用解热镇痛药，易引发脑血管疾病
来源：神经外科  作者：未知  添加时间：2014年09月17日   点击数:0

柠檬精是一种解热镇痛剂，是1936年面世的一种复方制剂。由于此药价廉物美，在广东被广泛使用，还具有抗炎、抗风湿作用的药物，可抑制体内前列腺素的生物合成这是其共同的药理基础。由于此类药物应用广泛，多为非处方药消费者随时可以买到，故其潜在的滥用倾向以及滥用所导致的危害不容忽视。

     我院神经外科近期收治了一名40岁的患者。该患者由于不可忍受的头痛，服用柠檬精止痛长达25年，由原来的偶尔服用一包到发病前达每次10包，每天3～4次，每月服用约1000包,曾到多家医疗单位诊治，均无效。几周前患者突发不省人事，入院时呈中昏迷，右侧瞳孔散大。CT见右侧基底节区脑出血破入脑室并波及额颞顶叶，量多达130ML，生命垂危。

患者入院后，神经外科医师马上对患者进行了急诊手术，入手术室时患者已双侧瞳孔散大。由于手术及时、过程顺利，术后三天患者清醒，一月后能扶持出院，但左侧肢体瘫痪已难恢复，失去工作能力，对个人及家庭造成无可挽回损失。

另一滥用药用镇痛药的典型病例是一位50岁的男患者。他因突然头晕倒地，跌伤头部后意识障碍，入我院神经外科进行治疗。入院后医师对他进行了详细检查诊断，该患者脑挫裂伤，硬膜下血肿，且患有脑动脉硬化、高脂血症。由于患者长期不正规服用肠溶阿司匹林治疗，亦无作凝血功能方面的监测，导致血管受损，以致于脑部受到创伤时止血困难。医师在为他进行手术清除血肿时，手术过程顺利。术后复查CT见脑内血肿已清除，患者意识改善。术后第三天患者意识状态又转差，反复呕吐，有颅内高压症状，复查CT，又发现脑挫裂伤继发性血肿，需再次手术治疗。后期出现脑积水，医师为他进行脑室腹腔分流手术以及颅骨修补手术时，又再次出现脑出血。通过神经外科医师多次治疗后，患者最终康复出院，但其治疗过程可谓是历经艰辛。其原因是滥用镇痛药导致血管床受损，以致受创伤时止血困难。

在日常生活中，错误用和滥用药物的情况十分普遍，药物滥用的问题日益突出。解热镇痛药的依赖性虽不及麻醉性镇痛剂那么强烈而顽固，但对其潜在滥用情况的估计及预防不足。许多患者对其危害认识不深，而这种疏忽所造成的损害是难以估计的。