首例双腔心律转复除颤器，解除朱先生猝死隐患
来源：心血管内科  作者：未知  添加时间：2014年08月01日   点击数:0

继我院心血管内科今年3月份首次独立完成植入单腔心律转复除颤器（Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD）后，我院于7月份再次独立完成植入双腔心律转复除颤器，所植入ICD为目前最先进的机型之一，具有无线遥测功能及植入管理优化功能，术后更安全。
　　家住容桂的朱先生10天来反复出现头晕，并突然晕倒在地，四肢抽搐达10余秒才清醒。家人随后将他送入我院，我院急诊初步诊断为心血管理疾病，并转入心血管内科进行治疗。
　　入院后，科主任吴焱贤主任医师对朱先生进行了详细检查，根据检查结果及朱先生病情，排除了颅脑病变，诊断为三度房室传导阻滞导致的恶性心律失常，住院期间，朱先生多次出现室颤和晕厥，病情越来越重，如不及时治疗，有可能导致恶性室性心律失常而猝死。
　　吴焱贤主任组织科内医师对朱先生病情进行了会诊，决定为朱先生进行双腔ICD（埋藏式心律转复除颤器）植入。
　　双腔ICD植入术程序复杂，要求精确，对整个手术要求很高。
　　为了保证治疗的顺利进行，经验丰富、技术精湛的吴焱贤主任决定自己带着其他医师进行植入手术。在介入导管室，吴焱贤主任经过两个多小时的精心操作，成功将双腔ICD植入患者体内，测试各项参数良好。随后，对植入的ICD开始了室颤诱发实验，以检验ICD的除颤功能是否良好，这是关键的一步，不能有任何差错。在麻醉师的协助下，对朱先生进行了麻醉，以减少室颤时的痛苦。
　　诱发室颤持续了3秒后，ICD准确识别室颤，并成功复律，双腔ICD植入成功，手术顺利完成。
　　术后，朱先生恢复良好，并顺利康复出院。出院随访，朱先生没有出现任何不适，晕厥症状没有再出。
　　ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置，其体积小、转复心律安全可靠，并具有支持性起搏和抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率。研究表明，ICD在室性心律失常的治疗和心源性猝死的预防方面优于当前任何一种抗心律失常药物，可显著降低此类患者的死亡率，挽救患者生命。

医师在进行双腔ICD植入。