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肝脏也能“搭桥”?没错,还治好了他整整十年的呕血
来源:肿瘤医学中心  作者:陈智贤  添加时间:2018年09月13日   点击数:0

他又呕血了。”

      与普通人所想象的情景不同,这位患者家属非常平静地跟医生反映了患者出现的情况。

      之所以如此“淡定”,是因为患者已经呕血整整十年,家属对呕血可以说“见怪不怪”了。十年来,患者走遍了各大医院,被诊断为乙肝肝硬化(失代偿期),几乎全部医生都对他们说,这个情况只有肝移植才能根治。

      按照全国目前的实际情况,能进行肝移植的可能性很低,因此患者及家属对治好这个病已经不抱希望。一次偶然的机会下,患者及家属来到我院门诊就诊,医生接诊后建议他入院做详细检查,看是否可以进行介入治疗。抱着试试看的心理,他们入院了。

      入院后,经过详细检查分析,患者之所以一直呕血,是因为乙肝导致肝脏硬化后,门静脉压力升高,导致食管静脉严重曲张,管壁变薄,加上食物摩擦血管,极容易造成出血,甚至是大出血,危及生命。无论是外科还是内镜下止血,都只能“治标不治本”。

      肿瘤医学中心副主任周成宇教授带领的介入团队一致认为,患者乙肝肝硬化、门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血诊断明确,既往已行多次内镜下止血治疗,目前出血仍反复,可考虑进行经颈静脉肝内门体分流术(俗称肝脏搭桥手术)治疗。在无法进行肝移植的情况下,通过介入手术的方法,在原本不相通的门静脉和肝静脉之间,建立一条人工通道(搭桥),减轻门静脉的压力,不仅创伤小,还是最接近“治本”的方法。

      然而,这个手术是介入手术领域里最高的几座山峰之一。目前省内能够完成此手术的医生只有十余人,能够进行此手术的医院更是屈指可数。我院肿瘤医学中心经过二十年过万例介入手术经验的积累,通过选派科内医生到国内各大医院进修,观摩知名教授手术并参与了多例手术后,已经能够在我院成功开展此类手术。

      向患者及家属详细说明情况后征得同意后,经过认真的准备,手术在周成宇教授的主导下顺利完成。至今,在复查的半年时间内,患者没有再出现呕血,而且食欲、体重、精神状态各方面较手术前明显好转。在最近的一次复查中,患者激动地向介入治疗团队表示,他是家里的顶梁柱,一家老小十年间都被这个病魔的阴影所笼罩,现在终于乌云散尽,医生们不仅救了他本人,还挽救了他整个家庭。

      乙肝肝硬化是我国的常见病,多发病,当疾病进展至失代偿期,非常容易出现反复呕血,乃至大出血,危及生命。经颈静脉肝内门体分流术疗效确切,已写入国内外多个治疗指南,我院肿瘤科介入治疗团队成功地开展该项手术定将造福更多的患者。

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图为肿瘤医学中心介入团队正在进行肝脏搭桥