谭炎全教授论：骨质增生误区
来源：康复医学科  作者：未知  添加时间：2015年07月09日   点击数:0

谭炎全  教授

    顺德第一人民医院康复医学科主任医师，教授；

    擅长：治疗颈肩腰腿痛及脑卒中疾病和精通脑外伤、脑卒中康复治疗技术和北京空军医院冯氏、中山医科大学赖氏手法；

    开设颈肩腰腿痛专科门诊；

    广东省中西医结合协会亚健康专业委员会常委、广东省医师协会康复专业委员会委员；

    获市级科技成果三等奖一项，在省级以上医院刊物发表专业论文11篇。

谭炎全教授论：骨质增生误区

在临床工作中经常听到有许多患者提出这种一些问题：“我的…疼痛是不是…那里骨质增生了，医生说我是…那里骨质增生压迫神经和血管引起的”“我片子上说有骨质增生，我会不会瘫痪”“听人说骨质增生不能补钙，否则骨质增生更厉害”。这些说法是否合理，为什么？要回答这些问题需要搞清下面几个问题：

    1、骨质增生的原因

    骨质增生是组织钙化中的一种形态，是机体自我修复的一种代偿反应，而组织钙化又是炎症修复过程中最后的一种形态（炎症反应修复过程是炎症渗出—炎症吸收—纤维化—钙化），当然并不是所有炎症都达到钙化这个阶段，只有严重损伤或长期慢性损伤才会达到钙化阶段，因此归根结底骨质增生是由于骨、关节、肌肉和韧带各种原因引起损伤和/或继发慢性炎症导致。

    2、骨质增生是否产生疼痛

    骨质增生不是产生疼痛的原因，一般来说稳定期没有临床症状和体征，但是进展期骨质增生可以伴随疼痛，这种情形说明导致骨质增生的病因还没有消除或骨质增生程度严重已经失代偿。

    3、骨质增生好发的部位

    专业术语中的应力点，包括肌肉、韧带与骨组织连接的附着点，部分病例肌肉和韧带也钙化，还有骨关节中互相接触的关节面周围。因为应力点为了应对局部受力大往往通过局部骨质增生来增大局部受力面积，同时应力点是运动中的能量聚集点特别容易受伤，触发炎症修复过程导致骨质增生；急性损伤是一次明显的损伤-炎症修复过程，慢性损伤其实是反复多次小的损伤多次损伤-炎症修复过程导致的结果。

    4、骨质增生与骨质疏松关系

    骨质疏松可以增加骨质增生程度，骨质疏松意味着骨强度的减低，而骨强度的减低机体就通过增大接触面面积来相应降低局部应力点的应力，这个过程就导致骨关节接触面的增生；骨强度的减低可以导致骨质一次骨折或多次小的骨折塌陷，在修复过程中导致或加重骨质增生。

    5、骨质增生引起的后果

    骨质增生一般来说稳定期代偿期没有临床症状和体征，失代偿期可以导致神经和血管的受压，引起相应节段神经和血管支配区功能障碍。

    6、骨质增生的处理原则

    骨质增生一般来说代偿期主要是对原发病因的处理，目的是延缓或稳定骨质增生程度，减少或减轻继发的神经和血管的受压发生或程度；失代偿期可以导致神经和血管的受压，引起相应节段神经和血管支配区功能障碍的就需要手术解除神经和血管的受压。