胡秋根教授论：多层螺旋CT筛查早期肺癌的优势
来源：放射科  作者：未知  添加时间：2016年07月14日   点击数:0

胡秋根  教授

顺德第一人民医院放射科主任，影像教研室主任，放射住院医师规培基地负责人；

顺德区放射影像质量控制中心主任，主任医师、教授；

擅长：MSCT及MRI影像诊断，尤其是在肺部病变的影像诊断、肝脏肿瘤的影像诊断、肠道病变的影像诊断、子宫附件病变的影像诊断等方面有较丰富的临床经验；

广东省医学会放射分会委员、广东省医师协会放射科医师分会委员、广东省中西医结合学会影像专业委员会委员、顺德医学会放射分会主任委员；

2011年获顺德科技进步奖一项，论著15篇，作为课题负责人的科研立项5项，参与科研立项23项。

胡秋根教授论：多层螺旋CT筛查早期肺癌的优势

肺癌为常见恶性肿瘤，发病率逐年增高，调查显示，所有肿瘤发病率中，肺癌上升速度最快，死亡率也较高。我国肺癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡的22.7％，为各种肿瘤之首。

早发现、早诊断、早治疗

早期肺癌常无自觉症状，大约2/3的肺癌患者就诊时已为中晚期，虽经积极的治疗，5年存活率仍然较低，仅为10％～14％。而大量的医学研究显示，如能在肿瘤早期阶段(尤其是I期肺癌)进行手术切除，肺癌预后将明显改善，5年生存率高达70％以上。

因此，争取“早期发现、早期诊断、早期治疗”，是降低肺癌死亡率的重要措施。

胸片体检发现早期肺癌有限

在临床上，当病人因咳嗽、咯血和胸痛等症状来医院就诊时，通常首先采用胸片检查。但是，胸片上能显示并能诊断的肿瘤多数属于中晚期。

研究显示，胸片在诊断早期肺癌方面有一定局限，数字化胸片（DR）的影像处理也不能改善小肺癌的检出率。因此，要检出早期肺癌必须开发出一种新的方法来。

多层螺旋CT的优势

常规CT检查受到检查成本高及辐射量大的限制。

随着多层螺旋CT的出现，低剂量扫描运用于临床。近几年，国外研究表明低剂量螺旋CT是检出早期肺癌最有效的影像方法，其检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。多层螺旋CT的优势主要有：

1、避免常规CT图像呼吸伪影：由于多层螺旋CT扫描速度极快，单次屏气即可完成整个胸部扫描，可避免常规CT图像的呼吸伪影；

2、分辨率高：多层螺旋CT图像分辨率极高，其图像质量可满足诊断需要；

3、成本低：多层螺旋CT扫描的X线总剂量明显低于常规剂量CT扫描，降低了CT球管过热的机率，可减少CT普查肺癌的检查成本。

4、放射剂量低：受检者接受X线的剂量大为降低。

定期筛查早期发现肺癌

通过定期、有效的筛查能早期发现肺癌。通常下列人群应定期进行肺癌筛查：

1、50岁以上长期吸烟人群，特别是有明显的咳嗽、呼吸道症状且长期未愈的人群；

2、吸二手烟超过20年的人群；

3、长期工作在密闭的环境，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境；

4、患有慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的人；

5、50岁以下，有肺癌家族史，或抽烟特别多的人。

另外，专家建议，凡年龄在40岁以上的男女，无论是否有吸烟史或慢性阻塞性肺部疾病，均可定期进行肺癌筛查。

我院肺癌诊治小组

我院拥有西门子128层螺旋CT、新双源炫速CT及东芝160层螺旋CT，均能很好地实现肺部低剂量扫描。医院设立了肺癌诊治小组，专家组成员包括呼吸内科、胸外科、肿瘤科及放射科等专家，联合诊治肺部结节及肿块，能有效的、科学的诊治肺部结节及肿块，使肺癌能得到早期、及时、有效的诊断和治疗。