ECMO运用新突破：成功救治大面积肺栓塞患者
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2014年09月17日   点击数:0

肺栓塞，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。大面积肺栓塞是一种非常凶险的重病，可以在刹那间夺走人的生命，其治疗难度极大，治疗的成功率不高。在国外发达国家，近年来应用运用体外膜氧合技术（ECMO）治疗急性大面积肺栓塞的成功案例报道越来越多，而国内却仍处于起步阶段，病例数少。

近日，我院重症医学科运用ECMO，成功救治一大面积肺栓塞患者，使顺德ECMO技术在救治危重患者生命中，又一次取得了突破。

8月14日晚6时，我院重症医学科接到骨科的急会诊通知，患者初步诊断为急性大面积肺栓塞，生命处于垂危中。科主任左六二教授接到通知后，立即赶到现场进行会诊。

患者为中年女性，因肋骨骨折入院，当天下午突发气促、胸闷、低氧、低血压，生命体征不稳定，胸部肺动脉增强CT（CTPA）检查表明为肺栓塞，医师诊断为急性大面积肺栓塞。患者病情十分危重，左主任立即将患者转入重症医学科进行抢救，并向医院领导汇报了患者病情。

医院立即组织了全院会诊，胡允兆副院长及多位专家对患者病情进行讨论后，果断决定，启动ECMO进行抢救治疗。

重症医学科ECMO团队在接到通知后，迅速返回科，有条不紊、快速地完成了各项准备工作，为患者成功在股动静脉置管，连接ECMO机器进行心肺支持治疗。随后，患者气促明显缓解，血压、血氧明显回升，ECMO再一次发挥了神奇的效果。

经ECMO支持和抗凝治疗，患者病情好转，三天后，在ECMO支持下，医师对她进行了胸部CTPA复查，其肺栓子明显减小。五天后，患者脱离生命危险，停用ECMO，并拔除动静脉导管，随后转入呼吸科进行治疗。两周后，医师再次对患者进行胸部CTPA复查，栓子完全消失，患者生命获救，终于康复出院。

患者在ICU接受ECMO和抗凝治疗中。

患者在ECMO支持下进行胸部CTPA检查。