神经外科再闯新路：半椎板入路显微手术切除胸椎管肿瘤
来源：神经外科  作者：未知  添加时间：2016年05月13日   点击数:0

57岁的罗女士两个月前不明原因出现腰背部疼痛，经过多家医院治疗，治疗效果都不好，症状越来越重，而且随后又出现了双腿麻木、无力、行走困难，罗女士及期家人感到非常绝望。

在半个月前，在查询了许多医院的资料后，罗女士及家人抱着试一试的心境，来我院就医。有我院专科门诊，医师对她的病情进行了详细诊断，并建议她作了磁共振检查。通过磁共振检查，医师发现，罗女士的胸段椎管内长了一个肿瘤，脊髓已经被肿瘤压成薄片状。随后，罗女士入住我院神经外科接受治疗。

在神经外科，科主任许小兵教授组织科内专家对罗女士的病情进行了会诊。

罗女士所患胸椎管内肿瘤，也称脊髓肿瘤，目前主要治疗方法为手术治疗。但罗女士年龄偏大，且有十多种基础病，传统的椎管内肿瘤切除手术，由于创伤较大，手术风除大，这也是为什么多家医院不为她进行手术治疗的原因。因此，专家们决定采用微创的方法来切除肿瘤：即运用半椎板入路显微手术切除病变，以最大程度地维护脊柱的稳定性，使患者术后能够早日下地活动。但是手术的难度在于：肿瘤体积大且主体位于脊髓前方、对脊髓压迫重，而半椎板入路的操作空间十分狭小。因此手术中必须加倍小心，在严格保护好脊髓的结构和功能的同时，完全切肿瘤。经过多次会诊后，专家制定了详细的手术方案。

在经过充分的术前准备后，罗女士被送进了医院手术室。手术由许小兵教授主刀。术中，通过相对小的切口，仅分离一侧椎旁肌，切除半侧椎板，在显微镜下，许小兵教授与助手仔细、娴熟、轻柔操作，最后沿蛛网膜界面完整切除椎管内肿瘤。手术以最小的手术创伤，为罗女士切除了上胸段椎管内严重压迫脊髓的较大的良性肿瘤。

术后，在神经外科医护人员的精心治疗下，罗女士很快康复，没有出现任何并发症，双下肢麻木感基本消失，并于5月初出院。

半椎板入路显微切除椎管内大型肿瘤，又填补了我区神经外科的一项空白。与传统的椎管内肿瘤手术方式相比，该入路对肌肉、韧带、骨性结构的完整性都达到了最大程度的保留，而且手术时间短，出血少，病人恢复快。术后，很快就可以进行床上功能锻炼和下床活动。

罗女士及家人对医院神经外科的治疗效果非常满意。出院前，罗女士夫妇一再向神经外科的医护人员表示感谢，对医师高超的手术技术赞不绝口。