“恙虫病”导致反复发热休克，准确及时救治患者脱险
来源：感染性疾病科  作者：未知  添加时间：2016年07月04日   点击数:0

目前广东进入高温“桑拿”天气，由于天气炎热，人们喜欢到树荫下阴凉草地坐卧、嬉耍、纳凉，但是在草地坐卧也会患病。近期，一位曾经在草地纳凉后患病导致生命垂危的市民，经我院及时救治，转危为安，痊愈出院……

今年5月初，杨女士无明显诱因出现发热，体温波动于38～39.5℃，伴有畏寒、全身乏力、关节酸痛，遂至附近诊所就医。

诊所对杨女士给予退热治疗后，体温降至正常，但随后又反复发热，且伴有呼吸急促、心慌、心跳、咳嗽，咳灰黄色粘痰。于是，杨女士来到当地镇医院住院治疗。

住院期间，杨女士出现血压偏低、反复发热，镇医院医生建议杨女士转顺德区第一人民医院治疗。

杨女士到顺德区第一人民医院诊后，入住医院呼吸内科治疗。入院当天，医院呼吸内科专家与感染性疾病科专家对杨女士的病情进行了仔细检查、会诊。从检查结果来看，杨女士背部有一处特殊的隆起皮疹，皮疹表面呈黑色，好似被烧焦的皮肤（焦痂），根据杨女士咳嗽、间咯黄痰、气促、双下肢浮肿等症状，以及住屋周围有草地等情况，专家们初步判断为“恙虫病”，并立即将杨女士转感染性疾病科作进一步治疗。

由于杨女士双肺严重的炎症，双侧胸腔积液，肺水肿，心脏外形增大，有心脏衰竭表现，医师为杨女士进行了抗感染、高浓度吸氧等治疗。但当天夜晚，杨女士病情继续加重，出现呼吸困难，心跳加快达145次/分，血液中含氧量明显减少，处于昏迷状态。

医师诊断杨女士有多个器官功能不全：感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、获得性凝血功能障碍等，杨女士生命处于垂危之中。必须马上进行抢救！医院立即将杨女士转入医院重症医学科进行救治，并迅速组织多科专家对杨女士进行抢救。

经过十天的抢救和治疗，杨女士脱离了生命危险，病情逐渐好转，各项功能逐渐恢复，生命体征回复平稳，随后转回感染性疾病科。经过感染性疾病科医护人员精心治疗和护理，杨女士终于痊愈，并于近期康复出院。

回想整个治疗过程，杨女士心有余悸。如果不是顺德区第一人民医院医务人员及时作出准确诊断，并在生命危急时刻快速救治，杨女士可能性命难保。

从一个小小的焦痂，对杨女士的病情做出正确判断，确诊为恙虫病，使杨女士得到及时有效的治疗。在治疗过程中，通过严密监测杨女士的生命体征，发现异常后，及时进行抢救，确保了杨女士生命安全，体现了该院多学科合作的救治水平和能力。

自5月初以来，顺德区第一人民医院已连续收治6例恙虫病患者，年纪最大的65岁，其中两名病情危重患者曾转重症医学科救治，经对症治疗后康复出院。

因此，专家提醒市民，天气炎热，要避免在草地坐卧，儿童尽量不要在草地上玩耍，注意修剪房屋周围草地，清理杂草。要警惕恙虫病，不能轻视恙虫叮咬。

恙虫通常寄生在地势比较低洼、潮湿杂草中。人被恙螨叮咬可能会传染一种叫做“立克次氏体”的致病微生物，患上“恙虫病”。恙螨叮咬的部位多在腰部、腋窝、腹股沟等隐蔽处。房屋周围有草地、洼地的住户，以及近期有过野外活动经历的人，如果出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，焦痂呈火山口形状，入侵淋巴结还会有核状硬物，这时就要警惕是否患上恙虫病了，患者应及早就医。

恙虫病只要对症治疗，预后一般都较好。但如果治疗不及时，则可能造成肾、肺、肝、心等器官衰竭，甚至引发脑膜炎，严重的会致死。

杨女士家人送给医院的锦旗。