今年9月初,一位年仅29岁的梁小姐,来到我院心胸乳腺外科就诊。
梁小姐半年前发现左乳有一如拇指头大小肿物,因工作太忙,一直未到医院诊治。近半年,肿物迅速增大,已经完全占据了整个乳房并明显隆起。
心胸乳腺外科副主任曾智豪副教授为她进行了诊断。体查发现:梁小姐双侧乳房严重不对称,左乳明显增大、隆起,左乳触及巨大肿物占据整个乳房,如婴儿头颅大小。彩超检查结果显示:左侧乳腺正常腺体组织消失,可见一巨大实性低回声团,范围超窗,难以测量,厚约5.7cm,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀。MRI检查结果为:左乳内巨块灶。
根据检查结果,曾智豪副教授诊断梁小姐左胸肿块为恶性肿瘤。
由于肿瘤块巨大,需要进行全乳切除。梁小姐得知诊断结果后,情绪异常激动,在医师查房时,再三恳请医师能帮助她保住乳房。
这无疑给医师出了一道难题,由于患者乳腺肿物巨大,乳房腺体严重萎缩,皮肤张力较大,完整切除肿物保留乳房难度较大。考虑梁小姐较年轻,乳房全切请对她今后的人生是一个非常大的打击。为此,乳腺科治疗团队多次讨论和研究手术方案,最后制订了一个即能完整切除乳腺肿物,又能保留乳房的手术治疗方案。
在进行了充分的术前准备后,梁小姐被送进行了手术室。手术由曾智豪副教授主刀,术中曾智豪副教授仔细分离肿瘤及乳腺腺体,尽最大可能保留乳腺腺体,保护乳头下血管,从而保存乳头。由于肿物切除后局部产生变形,曾智豪副教授即时为梁小姐进行了乳房重建术,使左侧乳房术后外观与对侧乳房基本无异。。
经过3小时手术,医师们终于完成了手术。术后病理结果提示左乳巨大叶状肿瘤。
经过医护人员的精心治疗和护理,梁小姐术后一周康复出院。出院时,梁小姐及家人对治疗效果非常满意,对医师的精湛技术赞不绝口。出院后,医护人员对梁小姐进行了多次随访,目前梁小姐康复良好,生活和工作恢复正常。
乳腺叶状肿瘤是一种较少见的交界肿瘤,可发生于任何年龄,但主要发生在35~55岁的女性,通常只累及一侧乳腺。良性乳腺叶状肿瘤起病隐匿,进展缓慢,病史较长,可达几年至几十年之久。恶性乳腺叶状肿瘤可在短期内迅速增长。目前,乳腺叶状肿瘤最主要的治疗手段是手术。
曾智豪副教授(左)与助手在精心为梁小姐进行肿瘤切除手术。