脑干巨大肿瘤产妇生命垂危，精心治疗，母婴平安出院
来源：神经外科  作者：未知  添加时间：2014年11月27日   点击数:0

11月23日，吴女士和丈夫一起怀抱着新生的女儿开心地走出我院神经外科，一家人平安地回到了家中。

三周前，吴女士由丈夫和家人陪同，入住我院产科待产。

产科为吴女士进行了详细的病史询问和检查。吴女士告诉医师，她在怀孕前已经开始双手麻木感，在外院诊断是“颈椎病”。怀孕后麻木慢慢加重，一周前双腿无力，已不能站立。检查发现吴女士颈部以下感觉减退，四肢不完全截瘫，情绪紧张时还有呼吸费力。MRI检查结果让医生们吃了一惊：吴女士脑干和上颈髓背侧有一巨大肿瘤（3.7×2.6×2cm），脑干和上颈髓已被压迫成薄片状，最薄处仅剩2mm。

延髓和上颈髓是呼吸中枢所在，吴女士延髓背侧的巨大肿瘤，正威胁着她的生命：肿瘤逐渐增大，只要任何意外动作，比如颈部突然伸曲、用力咳嗽、用力大便等可能会导致延髓受压加重，引起完全性四肢瘫痪，甚至呼吸停止而猝死！

手术刻不容缓，但延髓部肿瘤的切除，一向是神经外科手术的高难度区域。手术中任何对延髓稍重的压迫和牵拉，都会导致手术后呼吸不能恢复而死亡。更何况该患者还是一名孕产妇，体内还有一名女婴正待降临世界，手术的成功，关系着两个生命。

是先进行分娩还是脑干肿瘤切除手术？为此，医院立即组织了全院教授大会诊，对吴女士的病情进行了充分讨论，制定了“先行剖宫产手术，身体状况恢复后再实施延髓肿瘤手术”的治疗方案。当天下午，产科郭跃文主任与蒋丽江副主任为吴女士进行了剖宫产术。手术顺利，吴女士顺利产下了孩子，经过数天的恢复，患者转到神经外科。

生产后，吴女士四肢麻木加重，呼吸浅而费力，连说话也变得有气无力，必须尽快为吴女士进行脑干肿瘤切除手！

神经外科许小兵主任组织了科内专家为吴女士制定了完善的手术方案，经过认真的术前准备，11月8日上午，吴女士被送进手术室。在麻醉科手术室医护人员的配合下，神经外科医生们在显微镜下仔细打开了枕骨大孔、第一、第二颈椎，慎重细致地分离肿瘤、切断病变血供……，连续四个多小时精心手术，医生都不敢有丝毫懈怠。终于，这个巨大的肿瘤被完整切除，延髓、脊髓、小脑以及周围的神经、血管均无损伤，手术获得了成功，吴女士终于脱离了生命危险。

术后数天，吴女士四肢麻木症状减轻，呼吸困难症状消失。两周后，患者已可以站立、练习行走了。终于康复出了，吴女士与她的丈夫激动地对医师说：“我们的孩子、这个家庭的完整，都是你们顺德区第一人民医院给的，我们全家真心地谢谢你们了！”（神经外科  容耔耘）

术后吴女士高兴地在进行康复训练。