小孩重症手足口病心肺衰竭，命危！三十小时医护人员全力救治，脱险！
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2015年08月15日   点击数:0

8月12日下午，在医院重症医学科（ICU）门前，黄先生夫妇兴奋地握着医护人员的手，激动地说：“谢谢你们，谢谢你们救了我女儿！”。随后，与医护人员一起，将女儿转送到医院感染性疾病科……

8月9日上午，黄先生发现他两岁多的女儿突然发热、出现皮疹。马上就近到当地医院就诊，该院诊断为重型手足口病，并进行了积极救治，但黄先生女儿的病情仍然没有好转。

8月10日清晨，黄先生的女儿突然出现昏迷、抽搐、唇周发绀，当地医院决定将黄先生女儿转我院治疗。

我院为顺德区“危重型手足口病”指定收治医院，黄先生女儿转入我院后，医院领导高度重视，立即启动了急危重症绿色通道，小孩被迅速送到医院重症医学科正负压隔离病房进行抢救，同时，医院迅速组织了由感染性疾病科、儿科、重症医学科、神经内科、心血管内科等专科专家组成的“手足口病专家组”，对小孩病情进行会诊。根据小孩的病情，已出现心动过速、呼吸急促、口唇紫绀、持续血压降低、昏迷、心肺功能衰竭等症状，专家组确诊小孩为危重型手足口病。

危重型手足口病病情凶险，发展迅速，死亡率极高。因此，救治刻不容缓！

专家组迅速制定了抢救方案，医护人员以最快的速度展开救治：针对病情，进行抗病毒、抗炎症反应、增强免疫力等治疗；由于合并肺炎及心脏三尖瓣返流，小孩心肺功能差，医护人员立即为小孩建立深静脉通路、进行有创动脉血压监测、气管插管接呼吸机辅助呼吸，进行化痰、强心、减少脑氧耗、营养支持，对小孩的重要脏器进行支持治疗。

经过医护人员的不懈努力和精心治疗，小孩神志逐渐恢复，心肺功能明显改善，生命体征逐渐平稳。

8月12日上午，小孩顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，能开口说话了。

8月12日下午，小孩终于脱离了生命危险，转出重症医学科，转入感染性疾病科进行康复治疗。

近30个小时的全力救治，在重症监护室外守候的黄先生夫妇心急如焚。当看自己的孩子被医护从重症监护室送出来时，听到孩子的呼唤声，黄先生夫妇及家人激动万分，悬着的心终于放下了，夫妇喜极而泣，连声感谢医护人员。

目前，黄先生的小孩正在感染性疾病科接受恢复期治疗，不日将康复出院。

    患儿在重症医学科接受救治。

    患儿脱离危险转出重症医学科，黄先生夫妇及家人激动万分。

    患儿在感染性疾病科接受恢复治疗。

链接——

不可轻视的手足口病：

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。全年均可发生，一般5～7月份为发病高峰。可经过胃肠道、经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）、接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高，而且比较容易出现重症病例。重症手足口病早期表现不典型，难以确诊，病情进展快，极度凶险，死亡率高。

手足口病的分期：

手足口病根据发病机制和临床表现，可分为五期：

第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

第2期（神经系统受累期）：少数感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。

第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。临床表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。

第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。

家长们需要特别了解的是第二期。如果小孩出现第二期的症状，需要立刻前往医院住院治疗，以避免病情发展，提高痊愈率。

    预防：

手足口病重在预防，平时既要注意手卫生的消毒，还要注意开窗通风，保持室内空气流通。家中的孩子一旦出现发热、出疹等症状，应该立即到医院尽早诊断、及时治疗。