【珠江商报】让他摆脱掉严重“病态型肥胖”
来源：珠江商报（2018-09-19）作者：公共关系科添加时间：2018年09月20日点击数:0

腹腔镜微创袖状胃切除术
让他摆脱掉严重“病态型肥胖”

    不少人常常把“减肥”这个词汇挂在嘴边，但对于真正因为健康问题迫切需要减肥的人来说，“减肥”这个词语便承载更多“不可承受之重”。本期故事的主角是35岁的阿杰，身高1.75米的他体重165公斤，被戏称为“顺德第一胖”。肥胖让阿杰的日常生活遭到了不少非议，心理也受到了不少打击。
因为肥胖身心受重创
    据了解，阿杰自幼身体壮实，由于多年来不良的饮食习惯和极少的运动，体重从原来的200来斤飙升到300多斤。由于身形肥胖，他总是难以买到合适的服装，所以往往需要定制。日常生活走在街上回头率高，除了上班他几乎不愿出门。此外，由于过于肥胖，睡觉时也难以平卧，转身都十分困难。为此，阿杰遭遇过不少异样的目光甚至嘲笑。然而真正让他感到忧虑的，是每况愈下的健康状况。
    据了解，阿杰曾经下过决心减肥，为了减肥，他尝试过各种办法，如中医针灸、中医按摩、保健品、减肥药、节食、运动等等，但最后的结果是严重反弹，“越减越肥”导致身心负担越来越大。
胃切除术让他看到了希望的曙光
    这一天，阿杰的人生迎来了“转折点”。在多方治疗无效后，他慕名来到南方医科大学顺德医院求医。通过检查，阿杰身高1.75 米，体重达165 公斤，BMI（体重指数）为57.4，胸围144 厘米，腰围157厘米，除了有极严重的肥胖，同时还有糖耐量异常、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停、心功能不全和肥胖相关性肾病等十余种继发于肥胖的并发症，属于严重“病态型肥胖”。
    南方医科大学顺德医院胃肠外科、内分泌科、心血管内科、麻醉科、重症医学科的专家在医务科的主导下进行了MDT会诊，精心为阿杰制定了完备的手术计划和手术期保障方案，决定以“腹腔镜微创袖状胃切除手术”让他从肥胖中解脱出来。
    据了解，腹腔镜微创袖状胃切除术，是胃减容手术的经典术式之一，其方法是顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右，从而减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，并且不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。
    然而阿杰“重量级”的体重，给主刀的医师们带来不少挑战。不仅麻醉用量需要仔细拿捏，而且由于其过于肥胖，脂肪堆积，主刀者的操作空间非常有限，所以，术中操作也须极为谨慎。
胃容量缩小
胸闷呼吸暂停改善了
    经过精心的准备和与患者及家属的反复沟通，该院胃肠外科团队最终为阿杰实施了腹腔镜微创袖状胃切除手术，将患者原本巨大的胃成功缩小成香蕉形的小胃。术后，胃肠外科和营养科共同为阿杰制定了详细的营养管理方案并进行严格的督导和实施。在患者和家属的积极配合治疗下，患者成功度过术后危险期，进入术后减重阶段。至术后10天阿杰出院时,体重已经降低至145公斤，胸闷和呼吸暂停等症状也得到了良好改善。
    根据胃肠外科减重团队估算，如果患者能够严格遵循术后饮食指导，术后3个月体重可降至120公斤左右，1年可降至100公斤左右。如果能进行科学的体育锻炼，减至100公斤以下甚至成为肌肉型男都有可能。
文图/珠江商报记者黄皑茵通讯员劳燕如

报道链接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20189/2018091878150409.pdf

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