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认识新发疾病——非哺乳期乳腺炎
来源:心胸乳腺外科  作者:未知  添加时间:2014年12月31日   点击数:0

非哺乳期乳腺炎,顾名思义,是发生在非哺乳期的乳腺炎症性疾病,又分为肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎,之所以冠以非哺乳期为了防止误诊、误治,区别于哺乳期急性乳腺炎。临床表现为:突发乳房局部红、肿、痛,面积迅速扩大,或者频发乳晕区及周围小孔破溃溢液、流脓。B超表现为乳房腺体内混合回声团,伴或不伴脓肿形成。确诊方法:以肿块表现者可行粗针穿刺,病理检查示乳腺炎症伴肉芽肿形成或大量浆细胞,仅以窦道(小孔破溃)表现者,可送分泌物病检确诊。

近年此病发生率高,临床上容易被误诊为普通乳腺炎、炎性乳癌。研究提示本病可能为一种变态反应性疾病。肉芽肿性乳腺炎者,一般曾有哺乳期积乳或哺乳期乳腺炎病史;部分年轻女性,无生育哺乳史,若存在乳头内陷者,多为浆细胞性乳腺炎。

治疗方面,建议先行甲泼尼龙或泼尼松口服治疗1-3月,待病灶明显缩小再行局部手术切除,切除范围包括肉眼所见肉芽、窦道、破溃的皮肤等,部分需乳头内陷矫正;若仅以窦道表现的浆细胞性乳腺炎,亦可直接手术或中药药捻治疗。此病复发几率高,治疗时间从数周到数月不等,对患者身心的影响较大。所以,鉴别非哺乳期乳腺炎、根据不同临床表现给予相应治疗非常重要。