龙倩玲副教授论：调和阴阳治未病
来源：三门诊部  作者：未知  添加时间：2015年05月29日   点击数:0

龙倩玲  副教授

    顺德第一人民医院第三门诊部中医科；

    副主任医师，副教授；

    擅长：反复呼吸道感染、内分泌失调等杂症的中医治疗，重视运用中医脾、肾先后天理论指导临床辨证施治，对中医体质辨识有独到的见解；

    广东省中医治未病委员会委员；

    参与多项科研技术成果研究，先后在国家级及省级各类专业杂志上发表学术论文多篇。

龙倩玲副教授论：调和阴阳治未病

治未病的概念

治未病，是未来保健医学发展的趋向。治未病工作，贯穿于临床四个阶段：未病先防，既病防变，病中防逆转，瘥后防复发。

    未病先防，预防疾病的发生，可以大大减少医疗资源的浪费。人的一生，由幼年到青壮年到中老年，身体的气血会有由弱→盛→衰减的变化，阴阳之气也会有虚损与亢进的改变。

    治未病，就是根据不同的体质给出具体的调整方案，运用养心修德、饮食调节、辨证用药、辨证施治等多种手段，使人体阴阳气血调和，达到康（健康）、乐（快乐）、美（美丽）、寿（长寿）的目的。

    阴阳调和与阴阳自和

    中医认为阴阳调和，是人体自身气血及内环境的一种平衡状态，是人与自然环境的调和适应状态。

    《素问》中提出“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝”， “夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以促其根”，强调阴阳平衡的重要性。     

    当我们了解清楚自身体质气血阴阳的盛衰状况，结合四季及昼夜的改变而作出相应的调整，以期达到一个“阴阳自和”的改变。

    “阴阳自和”是人体阴阳之气在生理状态下的自我协调，在病理状态下的自我恢复正常的趋势和能力的过程。

    治未病的基本原则（阴阳失和与扶正祛邪）

    疾病的发生和发展，是人体正邪相争、“阴阳失和”的过程，中医认为健康乃“正气存内，邪不可干”，发病因“邪之所凑，其气必虚”。

    所谓正气，是指机体“阴阳自和”的能力；所谓邪气，是指破坏人体“阴阳自和”能力的因素。

    治未病总的原则是扶正祛邪，即促进和维护“阴阳自和”，护正以助自和，恢复脏腑阴阳气血之间自我协调有序，稳定的功能状态和联系；祛邪以顺自和，祛除遏制机体“阴阳自和”的各种致病因素。

    辨体质以养生、治病：气虚、阴虚、阳虚质的，分别给予补气、养阴、温阳这些扶正的方法；痰湿、湿热、气郁、血瘀质的，分别给予化痰祛湿、清热祛湿、理气解郁、活血化瘀这些祛邪的手段以促阴阳自和。

比如肿瘤病患者经手术切除、放化疗后，从治未病的角度，这时期应防瘥后复发。根据体质的不同，施以健脾、化湿、祛瘀、通阳、清热、补气等法，改善偏颇的体质，等于改变利于肿瘤生长的环境（改变土壤的性状），以使肿瘤细胞这一种子不再发芽，达到肿瘤不再复发，或带瘤生存的目的。

临床观察中发现，有些脾肾气虚体质的，容易罹患糖尿病。如果体质辨识为脾肾气虚质者，在糖尿病发病之前，在医生指导下，改善这种体质，减慢、减轻其向痰湿、湿热质（糖尿病常见体质）的转变，可有效减少糖尿病的发病率。

总的来说，扶正是主动的、主要的方法。