圣安东尼奥访学感受: “高大上”手术离不开“高精尖”麻醉
来源：麻醉科手术室  作者：未知  添加时间：2017年01月17日   点击数:0

2016年4月，在全国“静善竟美”静脉麻醉模拟比赛中，我与国内一线重点医院的高手同台竞技，最终以出色的表现，一举夺得全国冠军，并获得广东省麻醉学会委派到国外进行医学访问的奖励。

2016年8月，受广东省麻醉学会委派，我来到了葡萄牙圣安东尼奥医院进行访问学习，访学内容是靶控输注技术与麻醉监测。

葡萄牙位于欧洲大陆的最西方。短短几个月的时间内，在学习专业技能的同时，也对典雅的葡萄牙文化有了几分感触。在这里，我想纵观我的所见所闻，跟大家一起分享自己的感想。

圣安东尼奥医院简介

葡萄牙圣安东尼奥医院历史悠久，成立于1763年，距今已有250余年历史，是一个提供全方位服务的非盈利性学术医疗中心。

这里的医生有着高尚的品德、渊博的知识和高超的技术。医生团队有着巨大的凝聚力，各科室合作亲密无间、关系融洽。

麻醉科实力宏厚，麻醉监测技术与靶控输注技术处于国际先进水平。科里拥有一体化麻醉检测仪，高端的监测手段有脑电检测、镇痛-疼痛刺激指数监测、肌电监测、胸前多普勒监测、有创与无创脑氧饱和度监测、颈内静脉测压、血流动力学监测等。

“高大上”的手术，离不开“高精尖”的麻醉

高难度手术的开展，离不开麻醉医生的保驾护航。

访学期间，感触最深的是麻醉医生对“精准麻醉”的游刃有余。

在先进的监测仪器辅助下，麻醉医生不可思议地把以往简单的生命体征监测转变成“3D立体化”监测。科室推崇数字化麻醉，全麻给药常规使用靶控输注技术，把药物的输注剂量转换成精准的血药浓度；镇静深度使用BIS/MASIMO监测，镇痛程度采用ANI监测；静脉输液使用电子计速输液器；有创动脉压传感器的定位采用建筑专业工具“水准尺”；深静脉置管采用电极定位导管；脑功能监测采用EEG（脑电图）、脑电功率频谱、肌电图；体温监测包括中心体温及外周体温等。麻醉医生可以根据上述的监测手段，准确、及时地获取患者术中的生理状态，及时地提供满意的麻醉方案。精准的麻醉，保证了术中合理的麻醉深度，既对抗手术应激，又减少麻醉药物过量引起的不良反应，因此术中生命体征的波动并不常见。

圣安东尼奥医院“3D立体化”麻醉监测

非常荣幸，本人的带教导师是葡萄牙麻醉界代表人物之一的Pedro amorim教授。

Pedro amorim教授既有渊博的医学知识，也有扎实的专业技能。他的研究领域是靶控输注技术，已在国际杂志上发表大量相关的论文。虽然科研方面硕果累累，但更值得敬佩的是他非常注重临床实践。尽管他已50多岁了，但每天还坚持完成繁重的麻醉工作。

在这里，我非常感谢Pedro amorim教授。他不厌其烦的讲解了靶控输注技术的最新观点与操作细节，让我更深入了解这技术的奥妙之处。同时，他还传授了30多年来宝贵的麻醉经验，如何在手术中遇到危机时可做出敏锐的判断，并井然有序、有条不紊地解决问题，化险为夷。由于我访学期间表现良好，教授还特意给我写了波尔图大学官方的推荐信，推荐日后的国外访问或博士入学。这是教授对我工作的肯定与鼓励，他更希望我在日后的麻醉生涯，勇往直前，不断取得突破。

卓越的人文关怀

当病人送进手术室，全体手术人员均会立即给予温暖的祝福和诚挚的问候，最大程度减少病人对手术的恐惧、增加对医疗工作的信心。

第一次看到这个场景，我心里不禁产生疑问，猜测这病人是医务人员的亲朋好友，才可以享受如此礼遇。然而，答案是否定的。其实在圣安东尼奥医院里，医务人员对待任何病人都如同自己的亲人，关心体贴，无微不至。替病人整理头发、盖被子、嘘寒问暖等，这样的场景比比皆是，体现了的卓越的“人文关怀”。

让我印象最深刻的是，有一天我跟随着Pedro amorim教授访视无痛分娩情况，教授以幽默的作风，与每一位孕产妇及家属亲切交谈，谈笑风生。原本充满弥漫着紧张气息的产房，这一刻，气氛是那么的轻松、融洽。

更让我惊讶的是，当教授访视完最后一个产妇后，悄悄地告诉我，其实那产妇就是教授的亲侄女。在现场的我却一点都觉察不到，教授对待每一位孕妇的态度没有任何差别。

“不分地位高低、不分贫贱富贵，一视同仁，用心善待每一位病人。”这从医的恒久的誓言，Pedro amorim教授已经做到极致。耳濡目染下，我也慢慢克服中国人相对内敛的性格特点，无论在病房还是走廊，主动会给予病人亲切的问候，病人立即回以感恩的微笑。一份医务人员的尊严与自豪，油然而生。

篮球与音乐

葡萄牙波尔图夏天的日照时间很长，到晚上9点半天才开始黑。

麻醉科住院医师一天辛苦工作的时间长达十多小时。我每天起早贪黑，到手术室比住院医生早，离开也比他们晚。我想全力以赴，争取在有的限时间里学习更多的知识。

回想起来，虽然付出大量的汗水，但自己可以深切感受到国外麻醉医生如何敬业、何如对病人负责，从而实现了自身价值和社会价值，觉得非常值得。

葡萄牙是充满欧洲传统文化的国家，工作与娱乐是生活中重要的部分。工作时，敬业、专注；娱乐时，开心、放松。身处的波尔图是国际级别的旅游城市，旅游资源丰富，而且文化底蕴深厚。

每逢周末，我常出外去感受波尔图城市的气息，正如教授常说的“enjoy the city”。傍晚，在吹着幽幽海风的篮球场，与当地人在球场上“兄弟篮球”。晚上，常到葡萄牙具地方传统的音乐厅，欣赏当地的“original music”。虽然大部分原住民使用葡萄牙语，但是我相信“篮球与音乐是最好的语言”。融入他们的文化生活中，是一种非常美妙的事情。

光飞逝，不觉间盛夏已经悄然向我们挥手作别。初秋将至，杜罗河河面微风拂面，碧波荡漾。而这时候却要分手说再见了，思绪万千。葡萄牙之行，我学到了崭新的专业知识，而收获更大的是亲身感受到成熟的医疗环境下卓越的人文关怀、医患之间融洽的关系。在国外，麻醉医生是十分受尊重的职业，在医疗界的地位仅次于外科医生；在国内，麻醉医生是高冷职业，国内对他的了解并不多，甚至出现一定的误解。如何宣传麻醉医生的正能量，任重而道远。正如我出国前重新改编的一首麻醉医生版《光辉岁月》，反映的主题是麻醉医生的幕后英雄的光辉形象，希望能拉近社会与麻醉医生的距离。

    阳光明媚下的葡萄牙圣安东尼奥医院住院部

    我在操作国际先进的靶控输注及麻醉深度监测

    我与导师Pedro amorim教授的合影

    葡萄牙充满本土气息的“法多” 音乐