近期我院小儿外科顺利开展单人操作经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,并取得了良好的效果。
小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病,为先天性疾病,其解剖学基础为先天性鞘状突未闭,足月儿及儿童发病率约为1~5%,早产儿高达9—11%。与成人疝不同,小儿疝腹股沟管无明显肌肉薄弱,目前公认单纯疝囊高位结扎能取得满意疗效。传统的开刀疝囊高位结扎术创伤较大,手术切口一般长约2~5厘米,而且术中容易损伤精索血管和输精管,部分疝囊分离困难容易破损,疝囊的损伤及结扎位置不够高均可增加复发的几率。随着腹腔镜技术的发展及成熟,腹腔镜手术治疗小儿疝的优势尽显:创伤小、疗效佳、外观美、复发少。因此,腹腔镜下疝囊高位结扎术已成为治疗小儿腹股沟斜疝的首选术式。
以往小儿腹腔镜疝手术有三孔法和两孔法,一般需要两人参与完成,即使是微创,腹壁也会有1~2处长约 3毫米 的瘢痕。我院小儿外科医师通过不断地改良及创新,成功应用单人操作经脐单孔腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝,在不增加手术时间的同时,把手术创伤降至最低,术中无出血,术后腹壁仅有1~2处针眼大小伤口,愈合后不留任何痕迹,效果近似无创,目前为止术后没有复发的病例,而且手术可由一人操作完成,不需助手,既不费时又可节省人力,达到国内领先水平。