肝病患者长期呕血危及生命，医生一镜解除威胁
来源：感染性疾病科  作者：未知  添加时间：2016年09月30日   点击数:0

“来你们这里治疗真是来对了！”家住南海的潘先生，在出院时，紧紧握往我院感染性疾病科主任王鹏的手，感激地说道。

43岁的潘先生家住佛山市南海区。年轻时患有丙肝，并逐步发展成为失代偿性肝硬化，长期饱受腹痛、腹胀、呕血、黑便的困扰。

一个月前，潘先生开始出现反复呕血、黑便，病情加重，于是入住当地医院住院治疗。医师虽然对潘先生进行了止血药物维持治疗，但仍然无法控制呕血、黑便，治疗效果不明显。

在朋友的推荐下，潘先生抱着试一试的心态，于9月18日来我院感染性疾病科求医。

入院后，感染性疾病科医师对潘先生的病情进行了详细诊断，同时，在科主任王鹏教授主持下，对潘先生的病情进行了会场会诊讨论。

在对潘先生的病史及病情进行综合分析后，医师初步诊断其为肝硬化合并胃粘膜病变，导致其胃出血，出现呕血、黑便症状，如果不能止住胃出血，潘先生随时可能因胃血管破裂导致大出血而危及生命。但是潘先生胃粘膜病变程度如何，只能通过胃镜检查才能确诊。为此，医师为潘先生制定了适合他的个体化治疗方案：在给予药物加强止血的同时，进行胃镜探查，通过探查确诊病情，同时给予及时治疗。

入院第二天，医师为潘先生进行了胃镜下治疗。

在胃镜室，王鹏教授应用胃镜检查，发现潘先生为门脉高压性胃病，胃底静脉重度曲张。

临床上，门脉高压性胃病患者往往伴有胃粘膜充血糜烂，而重度曲张的食管胃底静脉，随时可能出现上消化道大出血，患者可能因为失血过多进入休克状态，甚至丧失生命。

同时，肝脏疾病合并胃底静脉重度曲张的患者，本身凝血功能差，在进行胃镜下治疗时，稍有不慎便会导致曲张血管破裂出血，加重病情。

在胃镜室操作台前，面对潘先生的病情，王鹏主任陷入了一个两难选择：不做胃镜下治疗，患者胃内出血难以缓解；做胃镜下治疗，重度曲张的静脉随时有可能破裂。望着躺在治疗床上的潘先生，王鹏教授在脑海中反复思考着这一个看似简单，但却非常复杂和艰难的选择！

在反复衡量自己的技术水平和处理能力，并对潘先生的病情进行了详细分析后，王鹏教授认为有较大的把握进行治疗。在沉静片刻后，王鹏教授终于坚定地转身对护士说：准备进行无水酒精注入。随后，经过血管截断、酒精注入、松血管夹、胃内再次探查后，最终顺利完成胃镜下治疗手术。

术后，医师对潘先生进行了加强护胃、预防止血的治疗和护理，经过精心治疗，潘先生呕血、黑便症状完全消失，病情稳定，并于9月23日痊愈出院。

肝病可导致肝硬化，而肝硬化患者绝大多数合并不同程度的胃黏膜损害、合并胃内血管曲张。同时，肝硬化引起血小板数量低、凝血功能异常，出血常常难以止住，使患者生命受到威胁。我院感染性疾病科在治疗肝硬化的同时，开展胃镜下治疗胃黏膜损害，使肝硬化合并胃内血管曲张患者得到了及时、有效的治疗，解除了威胁肝硬化患者的危险因素，取得较好的治疗效果。

         王鹏教授在细心地为潘先生进行胃镜下治疗。