新型起搏器重启心脏动力
来源：高级诊疗区  作者：郭文飞   添加时间：2015年12月17日   点击数:0

心血管疾病是人们健康的一大威胁，其中心跳过慢是较常见的。起搏器技术已成为缓慢型心律失常的主导性治疗技术，并逐渐拓展用于快速型心律失常及心功能不全的治疗。而随着起搏器使用量的增加，患者对起搏器的要求也越来越高。

如今，新型起搏器有更多的优点，使植入新型起搏器的患者有更大获益，同时也更方便医生对患者的管理。

优点一：生理性起搏（MVP）。MVP（Managed Ventricular Pacing）模式，提供功能性AAI/R起搏，同时具有心室监测功能，在发生暂时或永久房室阻滞时转化为DDD/R起搏。MVP鼓励自身传导，可以显著减少不必要的心室起搏，使心室起搏率达到1.6％，从而减低房颤发生率及心衰风险，适合病态窦房结综合征和非完全性房室传导阻滞的病人。

优点二：具有长达14个月的心脏指南针（Cardiac Compass）功能。医生通过每日房颤负荷进行节律控制，通过AT/AF时的心室率进行频率控制，通过每日心室起搏比例调整减少不必要的起搏，通过房颤记录及时发现无症状的心律失常，通过Optivol与心衰阈值图监测心衰进程，及早用药。

优点三：不仅可以治疗缓慢型心律失常，防治快速型心律失常。通过ATP终止和抑制程序，最大程度帮助房性心律失常患者恢复窦律。对于植入ICD/CRT-D患者，若ATP治疗不成功，根据所设置的参数还会放电除颤治疗。

优点四：植入起搏器也可做磁共振（MRI）检查。患者经常会提问“植入起搏器后能否做磁共振检查吗？”强磁场对起搏器干扰很大，会影响起搏器功能，所以，过去植入起搏器的患者都不能做MRI检查了，但其中近四成植入起搏器的患者有MRI检查的真实需求。现在，患者可选择安装和磁共振兼容的起搏器了。这种兼容MRI检查的起搏器已取得美国FDA认证并在临床应用，我科已至今已植入两台兼容MRI检查的起搏器。这种起搏器依然很轻巧，患者的日常生活不受影响，当患者需要做核磁共振检查的时候，只要医生将其起搏程序调整到专用模式就好。

优点五：体积更小，电池容量更大。仪器起搏器重达280g，而现在的起搏器重量可低至以前的十分之一！这大大减少了植入后囊袋感染等不良事件的发生率。此外，起搏器电池容量也成倍增加。这意味着患者更换起搏器的次数减少，也意味着患者面临更少的因更换起搏器引起的感染。大容量起搏器预计寿命可长达13年。

我院高级诊疗区至今已植入十台新型起搏器，其心脏指南针功能能帮助患者早期发现心功能恶化，让医生早期实施干预手段，明显减少心衰恶化再次住院次数，大大提高患者生活质量；而其中两台兼容MRI的起搏器，必要时程控后可进行MRI检查。