我院开展首例经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术
来源：甲状腺乳腺血管外科  作者：冯剑平  添加时间：2018年12月24日   点击数:0

      近日，我院甲状腺乳腺血管外科迎难而上，成功实施了首例经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术。这是继该专科在开展“胸乳入路腔镜甲状腺手术”、“腋下入路腔镜甲状腺手术”、“经皮穿刺甲状腺结节消融术”后，再一次向高精尖技术攀登，该术式填补了本地区在这一技术领域的空白，其水平达国内先进。
      患者黄小姐在一个月前体检发现右侧甲状腺小结节，为明确结节性质，找到我院甲状腺乳腺血管外科主任唐诗彬教授求诊。唐诗彬主任在检查时，发现黄小姐的甲状腺结节为低回声结节且伴砂粒样钙化，不排除癌变可能。
      明确结节的性质，是决定下一步治疗方案的关键。唐主任指示行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查。穿刺结果不出所料——甲状腺乳头状癌，手术治疗是首选。
面对黄小姐的病情，医生有多个手术方案选择：一是，传统的颈部开放的甲状腺癌根治术；二是，腋下入路的腔镜下甲状腺癌根治术及胸乳入路腔镜甲状腺癌根治手术；三是，高难度的经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术，该术式微创、美容且效果好。
      传统的甲状腺微创腔镜手术借助于特殊器械将疤痕转移到了胸部等日常衣物遮蔽部位，从而达到美容目的，但仍然会在人体皮肤表面留有3—4个小的手术疤痕。鉴于黄小姐年轻、未婚，且在术前沟通过程中发现黄小姐对手术外观要求极高，团队在术前充分评估后为黄小姐制定了完全无痕的经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治方案。
      经过精心的术前准备，唐诗彬教授团队顺利为黄小姐实施了经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术，手术耗时3小时，出血20ml，术后无声嘶、呛咳，无手麻、抽搐等并发症。术前还担心手术后“吃饭问题”的黄小姐，发现术后第2天即可正常进食半流质，手术后第4天便正常出院，恢复了对生活、工作及爱情的信心。
     经口甲状腺手术体现了经自然腔道内镜外科手术的新理念，在充分保证美容效果的同时，又顺应人体的自然解剖层次，相比传统的胸前入路腔镜甲状腺手术，进一步缩短了入路通道的长度，减小了创伤，美容效果更完美。该手术方式具有安全、适应症广、美容效果好等优点。由于经口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治术比较复杂，对技术要求很高，一直属于甲状腺外科的尖端技术，国内只有部分省市级的大医院能够开展。
      近年来，甲状腺癌发病率不断上升，严重影响广大人民群众的健康。该疾病需要以手术为主等多种综合治疗才能获得最佳的治疗效果。我院甲状腺外科一直致力于甲状腺疾病严谨、规范的诊断及治疗，为患者提供最优的治疗效果。