【药安全】警惕！居家期间药物中毒高发，药师给您支招
来源：药学部  作者： 洪惠琪  添加时间：2020年05月22日   点击数:0

疫情防控期间
我院临床药师接到多起药物中毒会诊
像这样的
病例一
2岁男童误服安定片约9片（2.5mg/片），到我院查体精神烦躁，不能正常对答。双瞳对光反射稍迟钝，心率高达120次/分。

案例二
2岁女童误服“尼群地平”20余粒，血压94/43mmHg。窦性心动过速、短PR间期，轻度ST段压低。

也有这样的
病例三
“抑郁症”病史多年的老年患者误服药物（阿普唑仑+硝苯地平控释片，总量约40片左右）后，出现嗜睡、神志不清，大声拍打呼之不应……

病例四
“双相情感障碍”少年因情绪不佳，因不想考试自行服用丙戊酸镁12片（250mg/片），服用后约10分钟开始出现头晕症状。

误服药品后果可大可小，根据中毒严重程度评分标准分五级。无症状：没有中毒的症状体征；轻度：一过性、自限性症状或体征；中度：明显、持续性症状或体征；出现器官功能障碍；重度：严重的威胁生命的症状或体征；出现器官功能严重障碍；死亡。

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发生药物中毒处理常规措施
家属发现时立马予扣喉催吐；
然后立即送到医院进行专业急救处理——
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洗胃处理。

02
对症用药。部分药物有特效的解毒剂，甄别使用。

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根据中毒药物的半衰期和代谢物活性，评估药物从体内代谢完全的天数。期间积极补液、利尿、护肝等对症治疗，促进药物代谢产物排泄。
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同时密切观察生命体征、肝肾功能等指标。

为什么疫情防控期间，误服药品聚集发生？
误服药品如何实现零事件？
引起了临床药师的深思？
疫情防控期间，药物中毒多发人群主要是儿童和抑郁症病患者。

D2
药物中毒频繁发生的原因有以下几点

一、儿童误认药物为糖果而服用
二、心情焦急，想通过多服药量使病情尽快好转
三、抑郁症病患情绪波动
四、长期室内封闭环境，缺乏足够的运动和交流
五、家人相处时间增加但方式未能及时调整，产生了很多语言矛盾和碰撞

以上错误做法必须警惕！
新冠疫情趋向稳定，注意外出个人防护卫生，也不能忽视家中药品安全问题。预防误服药品引起药物中毒，从防微杜渐做起。

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对于儿童
父母上班复工，大孩子在家线上学习，老人家分身乏术，平时在时刻视线下的小孩子成了脱缰的小马。4岁前儿童好奇心爆棚，用嘴巴探知世界，甚至把药当糖吃。药师提醒家里药品储存、存放药品地方有讲究，不妨放得“更高更远”顺便加个锁；同时教育小孩正确的理念，“药物是要听医生的允许才能吃”。

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对于慢性病患者
1.协助老人家管理自己的小药箱，使用药盒提醒用药。
2.记录自己日常服用了的药物。

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对于抑郁症人群
对身边有产后的妇女、独居的老人、生活压力巨大、人际关系不和、夫妻感情不和、职场竞争激烈长期处于负面情绪有抑郁症家族史的人群来说，一定要给予他们足够的关爱，加强居家看护，协助寻找新的兴趣点。需要特别关注他们情绪的波动和变化，及时发现家里的药是否突然少了，警惕意外的发生。

参考文献：
[1]急性中毒诊断与治疗中国专家共识.中华急诊医学杂志[J].2016,25(11)：1361-1374
[2]任引津等.急性中毒药物解救.人民卫生出版社[M].2003年11月.