快速抢救，重症颅脑损伤患者转危为安
来源：神经外科  作者：未知  添加时间：2014年08月29日   点击数:0

“铃…，铃…”，凌晨，一阵急促的电话铃声再次打破了神经外科少有的片刻宁静，“镇级医院转来一名特重型颅脑损伤的患者，已呈双侧脑疝，请准备接诊”，电话的一边传来急诊科同事急促而有力的声音。

“立即启动颅脑创伤重症应急预案，准备急诊手术，安置呼吸机、心电监护备用”，神经外科值班医生吩咐着。

三分钟后患者被送到神经外科入院处置室。值班医生及护士已就位，抢救设备已处于备用状态，护士娴熟地为患者测血压、呼吸、瞳孔、连接监护设备……，医生熟练地检查患者。

患者两小时前受到严重外伤，已昏迷不醒，双侧瞳孔散大，光反射消失，双侧病理征阳性。头颅CT结果表明，患者右侧额颞顶骨粉碎性骨折，右侧额颞顶部大量硬膜外、硬膜下血肿，中线结构明显移位，医师初步诊断患为特重型颅脑损伤导致重度脑疝。特重型颅脑损伤死亡率、致残率极高，脑疝时间越长，预后越差，甚至难以挽救，必须尽快进行手术治疗。

医师立即对患者给予甘露醇250ml静滴脱水治疗，并为术都作术前准备，通知手术室作好手术准备。

十五分钟后，患者被送入手术室，手术小组迅速开颅减压，经过三个多小时的细致手术后，患者双侧瞳孔均出现回缩，表明脑疝已完全解除。

术后，患者经过医护人员精心治疗和护理，神志恢复清醒，并能下床活动，十多天后，患者康复出院。

重型、特重型颅脑损伤是神经外科常见的危急重症，死亡率超过50%，重残率高达80%。我院神经外科作为本区乃至我市最大的颅脑创伤救治中心，在特重型颅脑创伤方面的救治成功率已达到国内先进水平，成功救治了许多特重症型颅脑损伤患者，让他们重获新生。