精湛的技术，高度的责任，撑起重伤患者生活的希望
来源：附属杏坛医院  作者：未知  添加时间：2015年12月26日   点击数:0

按医疗常规，对于多发性骨折的患者，一般都采取分时段手术的方式进行治疗，但会增加患者心理压力和痛苦。近日，附属杏坛医院陈爱民副院长带领骨科团队成功采用经腹直肌外侧切口入路治疗复杂骨盆骨折的先进技术，勇闯医学禁区，一次性手术成功救治一名多发性骨折患者，重燃起患者的生活信心。

12月8日晚上7时29分，一位“车祸外伤致头部、左肩、髋部、左小腿、右膝疼痛伴活动受限1小时”的63岁女性患者被紧急送到骨科救治，值班医生立即检查患者伤情并向急诊医护人员了解患者情况，得知该患者经急诊头部CT结果示：左额骨骨折、左筛窦、双侧蝶窦、左侧鼻骨骨折。急诊左肩、左肘、骨盆、左小腿、右膝DR结果示：骨盆多发骨折、左肱骨近端粉碎性骨折、左肱骨外上髁撕脱骨折、左胫腓骨下段粉碎性骨折。由于伤情严重，该患者已处于休克状态，生命危在旦夕！

当班医生立即层级上报行政值班、医务科以及骨科主管领导陈爱民副院长，陈院长电话指示立即启动外科、五官科、内一科等多学科会诊预案，并在5分钟内迅速赶到科室亲自指挥抢救工作，此时来自外科、五官科、内一科的科室骨干已经悉数到位并联合骨科医疗团队抢救患者，包括纠正休克、多处皮肤撕脱伤急诊清创手术、急诊局麻下骨盆支架外固定制动，左肩、左下肢、右下肢石膏托制动等。在大家的共同努力下，患者转危为安。但仍需严密观察生命体征及神志瞳孔情况，定时复查头部CT。拟在病情趋于稳定后行骨盆、左肱骨、左胫腓骨骨折切开复位内固定术。

经过骨科全体医护人员将近一个星期的悉心治疗及护理，在总院神经外科专家的指导下，患者病情不断好转，通过召开科室病例讨论、结合患者病情实际，决定一次性为患者实施左肱骨外科颈骨折、左胫腓骨下端骨折和双侧耻骨上支切开复位钢板内固定术，而骨盆耻骨上下支骨折术中出血多，风险大，在同级医院骨科是一个禁区。该方案中值得一提的是决定采用经腹直肌外侧切口入路治疗复杂骨盆骨折，该技术在区内同级医院内处于先进水平。随后，通过相关的辅助检查及术前评估，12月15日，由陈爱民副院长亲自主刀手术，沈勇灵副主任医师等协助手术，为该患者在全麻麻醉下行左肱骨近端粉碎性、左胫腓骨远端粉碎性骨折、骨盆多发骨折切开复位内固定术。手术历时11个小时，术中得到了内一科、五官科、外科等多个兄弟科室医疗骨干的积极参与，当手术结束，看到患者生命体征平稳时，大伙才放下心头大石，情不自禁露出了欣慰的笑容。术后第二天，患者各项生命指标平稳，复查X线各处骨折对位非常满意，患者家属乐开了怀，连声道谢！

本次手术是附属杏坛医院骨科有史以来手术历时最长的一次，并且是一次性实施多处粉碎性骨折尤其是骨盆骨折的内固定术。凭借精湛的技术、无私奉献的高度责任感，骨科医护团队在医学禁区里成功“突围”，撑起重伤患者生活的希望！