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杨解军教授论:我们为什么会打鼾
来源:耳鼻咽喉科  作者:未知  添加时间:2017年07月27日   点击数:0

杨解军  教授

南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉科主任医师,教授,硕士;

擅长:头颈外科和鼻窦内窥镜外科,尤其对喉癌、鼻咽癌的病因、病理、转归和预后有较深入的研究。对儿童和成人鼾症的诊治具有丰富的经验和独到的见解,在顺德地区率先开展鼾症的手术治疗,疗效良好;

多项课题获省市级立项,在国家级期刊上发表论文近10篇。

 

杨解军教授论:我们为什么会打鼾

日常生活中,我们常常因同伴的鼾声而烦躁不安,难以入眠。那么打鼾有没有健康危害呢?

打鼾分恶性、良性

一般的打鼾对人体影响不大,严重的打鼾不仅呼噜声音大,影响家庭成员的休息,而且总是打着打着就不喘气了,能够暂停十几秒甚至几十秒,如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,且每次呼吸暂停在10秒以上,那就是睡眠呼吸暂停低通气综合征,即“恶性”打鼾。这些人通常会白天过度嗜睡,甚至在工作、开会或驾驶时入睡,总有睡不醒的感觉,日常也会口干舌燥,咽喉疼痛,甚至出现头晕脑胀,血压升高,夜尿增多,注意力涣散,记忆力减退,反应迟钝,工作学习能力下降,夜间心绞痛或心律失常,肺心病和呼吸衰竭,性功能减退等等严重的全身并发症。

影响打鼾的几大因素

打鼾是由人体解剖和生理因素造成的,有家庭集聚性和遗传因素有关。一般分为中枢型、混合型、阻塞型。但以阻塞型为主,占鼾症的90%以上。

导致阻塞的解剖因素:鼻中隔弯曲、扁桃腺肥大、咽腔软腭松弛、舌根松弛、舌体肥大、小下颌畸形等;

生理因素:肥胖、内分泌障碍、代谢异常致脂肪异常堆积等。儿童以腺样体和扁桃体肥大为主。

这些因素导致上气道狭窄,睡眠时咽腔周围肌肉紧张性降低,舌根坠入咽腔,造成呼吸气流吹动软组织发出鼾声。鼾声一般没有规律,常在一阵频繁而响亮的鼾声后终止几十秒,突然发出一声巨大的鼾声后又再次开始。

哪些人容易打出恶性鼾声?

统计资料表明,我国鼾症的发生率达到4%。多年的临床观察发现,睡眠呼吸暂停综合征患者大部分是40岁以上的男性,肥胖、酗酒、吸烟及有服安眠药习惯人士患病几率较大。

往往工作压力大、劳累的人容易打鼾,睡得越深,肌肉越放松,鼾声就越大。

打鼾期间可频繁出现呼吸暂停,每次能持续几十秒之久,严重者可被憋醒过来,当时感到十分恐惧的窒息感。部分人甚至呼吸暂停后无法恢复,造成猝死。

鼾症的治疗

如果患上了鼾症,已经达到睡眠呼吸暂停综合征的标准,最好到医院进行多导睡眠监测,这是鉴别单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

单纯鼾症不需治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,则必须治疗,内分泌障碍或为中枢型鼾症,可用相应药物对症治疗。一般需要器械治疗和手术干预。

重度患者必须进行手术治疗,手术方法包括:(1)鼻中隔偏曲、鼻息肉患者行相应的鼻部手术;(2)口咽腔狭窄者则行悬雍垂腭咽成形术,比较先进的方法为借助激光或低温等离子刀手术,更加微创和减少出血;(3)儿童腺样体、扁桃体肥大者行低温等离子射频消融术;(4)小下颌畸形或舌根后坠者行相应的正颌和舌体手术。

目前手术治疗鼾症效果持久,并发症少,安全可靠,是重度鼾症患者的首选治疗方法。